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我國藥(yao)物性肝損傷發生率高于歐美
2020-06-02 09:06:28來源︰科技日(ri)報編輯︰

原標(biao)題(ti)︰我國藥(yao)物性肝損傷發生率高于歐美

近日(ri),上海交通(tong)大學(xue)醫學(xue)院附屬仁(ren)濟醫院消化內(na)科主任醫師茅益民(min)和中國人民(min)解放軍第(di)85醫院陳成偉教授作為共同(tong)通(tong)訊作者,在(zai)消化疾病領(ling)域頂級(ji)期刊Gastroenterology在(zai)線發表了題(ti)為《中國大陸藥(yao)物性肝損傷發生率及(ji)病因學(xue)》的研究論文引起國內(na)外學(xue)者廣泛關注。

該論文是中國學(xue)者首zhuang)臥zai)世界頂級(ji)醫學(xue)期刊發表的反映中國大陸藥(yao)物性肝損傷(簡稱(chen)DILI)流行病學(xue)、病因學(xue)、臨(lin)床特征等(deng)整(zheng)體現(xian)狀(zhuang)的研究論文,引起國際同(tong)行高度重視。美國藥(yao)物性肝損傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥(yao)物性肝損傷前瞻隊列的首席專家Raul J. Andrade教授等(deng)國際著名專家在(zai)第(di)一時間(jian)發來郵件祝賀。他們(men)認為來自中國的數(shu)據對全面(mian)了解全球藥(yao)物性肝損傷的發生情況、診(zhen)療(liao)現(xian)狀(zhuang)並以此提出防範措施具有(you)重大的意義。這也是國內(na)迄今(jin)發表的最大規模的藥(yao)物性肝損傷流行病學(xue)研究成果,該論文的發表標(biao)志著中國學(xue)者在(zai)該領(ling)域的研究進(jin)入(ru)國際領(ling)先水平(ping)。

眾所周知,藥(yao)物性肝損傷是臨(lin)床上最常(chang)見的藥(yao)物不良反應之一,也是當前急性肝損傷最為常(chang)見的病因之一,嚴(yan)重者可導致lu)斃願嗡?呱踔了勞觥=nian)來,我國在(zai)因肝病需(xu)住院的患者中,藥(yao)物性肝損傷所佔的比例在(zai)不斷(duan)xian)黽印Tzai)我國,DILI的發生率僅次于病毒性肝炎及(ji)脂肪性肝病(包括酒精性及(ji)非酒精性),發生率較高,但由(you)于缺乏(fa)特異性臨(lin)床表現(xian)和診(zhen)斷(duan)標(biao)記(ji)物,尤其是藥(yao)物造成的慢(man)性肝損傷發病較隱(yin)匿,臨(lin)床上常(chang)常(chang)不能被發現(xian)或不能被確診(zhen)。因此,藥(yao)物性肝損傷的發生會顯(xian)著增加額外的社會和經濟負擔(dan)。

此次發表的研究論文是基于“Hepatox”網絡平(ping)台開展的多中心協作的中國大陸地(di)區藥(yao)物性肝損傷的回顧性研究所產(chan)生的學(xue)術(shu)成果。該項回顧性流行病學(xue)研究kang)材扇ru)了中國大陸地(di)區308家醫院的25927例藥(yao)物性肝損傷患者,是國內(na)迄今(jin)最大規模的藥(yao)物性肝損傷流行病學(xue)研究。研究報道了中國大陸地(di)區綜合性醫院han)妥 埔皆鶴≡夯頰咭yao)物性肝損傷診(zhen)斷(duan)率,並以此為依(yi)據估算了中國大陸地(di)區普(pu)通(tong)人群藥(yao)物性肝損傷的發生率。研究顯(xian)示,我國普(pu)通(tong)人群中每年(nian)DILI的發生率至少為23.80/10萬(wan)人,高于歐美國家,已成為不容忽(hu)視的問題(ti)。同(tong)時,研究也展示了在(zai)中國人群中導致藥(yao)物性肝損傷的主要可疑藥(yao)物(包括西藥(yao)、中成藥(yao)、草藥(yao)、膳(shan)食補充劑等(deng))以及(ji)臨(lin)床特征、治療(liao)現(xian)狀(zhuang)等(deng)方面(mian)的情況。研究顯(xian)示,在(zai)我國引起肝損傷的最主要藥(yao)物為各類保健品和傳統中藥(yao)(佔26.81%)、抗(kang)結核藥(yao)(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤(liu)藥(yao)或免疫(yi)調整(zheng)劑(佔8.34%)。研究中發現(xian),13%的患者為慢(man)性藥(yao)物性肝損傷。23.38%的患者在(zai)發生DILI時合並有(you)病毒性肝炎、脂肪肝等(deng)基礎肝病,而這些患者的肝損傷更為嚴(yan)重,而且,發生肝衰竭和導致死亡的風險更大。

據悉,論文發表後引起了國際同(tong)行的極大關注,“Hepatox”網絡平(ping)台也被國際相關組(zu)織列為中國該病種登(deng)記(ji)qiang)獠 hu)相分享數(shu)據,成為全球藥(yao)物性肝損傷數(shu)據庫的重要組(zu)成部分。

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